牙齒突然痛到不行!吃止痛藥、冰敷、用漱口水都好不了,到底發生什麼事了呢?牙痛絕對不是沒有原因,最常見的情況是蛀牙嚴重已經深入到牙齒內部了。疼痛不已的牙齒究竟是要補蛀牙還是根管治療呢?平常看到的顯微根管又是什麼樣的治療方式?品硯牙醫將為您詳細介紹台南根管治療、台南顯微根管讓您看診前做足準備。
顯微根管是什麼?治療過程會痛嗎?
牙齒的構造不只是一塊柱狀的骨頭而已,其實牙齒中間有很多根管遍布,當引起蛀牙的細菌跑進根管中,牙醫將受感染的部位移除清潔,就是大家常聽到的根管治療。不過實際難度比大家想像的更高,因為牙髓腔內的根管形狀彎曲複雜、還非常細小難以單憑肉眼發現。顯微根管就是讓牙醫師透過顯微鏡輔助治療,方便看到所有根管的細節以達到完整清創的目的。過程都會使用麻醉輔助,一般來說進行顯微根管當下是不會有疼痛感覺的。
誰需要進行顯微根管治療?
顯微根管治療比你我想的都還要近!一般淺層、時間較短的蛀牙可以靠樹脂填補就好,但以下情況的牙齒狀況牙醫師就會建議要做根管治療比較適合:
1.牙髓長期受刺激導致發炎/壞死:可能對牙髓造成長期刺激,造長牙髓發炎壞死
2.嚴重蛀牙導致牙髓神經受感染/發炎:深層蛀牙會讓細菌在牙髓腔中對神經產生發炎反應
3.牙根尖血管受損/斷裂:受到外力撞傷可能會使牙根受損,內部的神經也一併受到影響
4.曾做過根管治療卻又復痛的牙齒:前一次根管治療沒做足夠仔細,數年後容易再度復發,需要再進行一次根管治療以保清潔徹底
顯微根管療程大公開
常常有人問為什麼根管治療需要常回診,其實顯微根管的療程與一般根管治療過程最大的差別在於使用的設備、工具、和操刀的醫師。一般的根管治療,在品硯的標準流程如下:
1.拍攝X光片提供醫師術前評估和規劃治療路徑
2.進行治療範圍的麻醉並放上橡皮障
3.清除蛀牙區塊並打開牙髓腔,將腔內受感染的牙髓神經/組織一併移除
4.放入藥物清潔牙髓腔確認清除乾淨
5.放入填補物將根管覆蓋填充
6.套上假牙牙冠進行修復
顯微根管 vs 一般根管 優缺點大比較
而許多人會問「既然根管治療已經可以達到治療感染部位的目的,顯微根管有必要嗎?」,以下將兩者放在表格對比呈現如下:
一般根管治療 | 顯微根管治療 | |
操作醫師 | 一般牙醫師 | 牙髓專科醫師 |
放大倍率 | 僅憑肉眼無放大倍數 | 可將視野放大4~25倍 |
視野 | ||
治療工具 | 根管銼針 | 根管銼針搭配超音波器械 |
長期成功率 | 約70-80% | 可達90%以上 |
費用 | 健保給付 | 自費項目 |
附加優勢 | 無 | 放大根管根管內特殊解剖型態或其他狀況,增加治療效率若牙齒有極細小的裂縫可以提早發現,修磨時能保留較多齒質 |
總體來說,顯微根管可以放大根管內部的結構,使牙醫能夠清楚地看到細小的裂縫、分支和殘餘感染物,徹底清除受感染的牙髓和根管內的碎屑,避免二次感染的風險,面對較複雜的根管形態與牙髓問題時,可達到較高的成功率和較低的復發率。
做一次顯微根管需要多少費用?
一般根管治療 | 顯微根管治療 | |
收費方式 | 健保給付 | 自費項目 |
預估費用 | 依診所掛號費為主約 $150~$250左右 | 約$15,000~$35,000左右視根管數量、難度、顆數而定 |
大家最常問的顯微根管疑問大公開
Q1:如何判斷是否需要顯微根管呢?
A1:通常是否推薦使用顯微根管多半是由醫師建議。如果看到X光照片或依照患者敘述該顆牙齒的狀況,並非第一次治療或有複雜成因,選擇顯微根管治療會比較能一次到位得到較好的治療品質。
Q2:之前根管治療過的牙齒,二次治療時該選一般根管治療還是顯微根管呢?
A2:由於一般根管治療的長期成功率約在7成左右,面對已經復發的牙齒,為了避免未來再度復發或惡化影響到鄰近的牙周組織健康,牙醫師會建議選用成功率高的顯微根管治療較為安心。
Q3:顯微根管可以一天完成嗎?
A3:通常顯微根管需要3~5次的回診,依不同牙齒的情況、處理的難易度、醫師的專業程度有關,比較少有機會可以一天完成整套療程。
Q4:每間診所或每位醫師都可以做顯微根管嗎?
A4:一般根管治療屬於牙醫師訓練時的基本項目,大部分牙醫師都能操作。但要使用顯微鏡來做顯微根管治療的難度較高,需要考量、顧及的面向和專業程度也較複雜,建議找牙髓專科醫師來處理較為合適。
顯微根管治療後必看注意事項
即使在做完顯微鏡根管治療留下健康牙齒後,還是不能大意輕忽,反而是要注意以下幾點才能將牙齒維持的健康長久:
1.清潔習慣養成-根管治療過後的牙齒表面還是有機會再次被細菌感染,每天飯後刷牙、固定使用牙線,才能確保將牙齒維持在乾淨清潔的狀態
2.定期回診追蹤-牙齒後續的使用狀況與根管治療成功與否非常關鍵,醫師會建議患者定期回診洗牙,一併檢查全口牙齒的健康,若有任何問題也可以及早治療
3.避開危險食物-失去牙髓神經的牙齒相對脆弱,為了避免再次受傷,飲食習慣需要避開過硬的食物不要直接啃咬。像是堅果、骨頭、檳榔、水果籽等等
4.製作牙冠/齒雕保護-根管治療後牙齒失去活性會變得比較脆弱,為了讓牙齒能安心使用,建議用全瓷冠/全鋯冠製作牙齒的牙冠把他保護起來
顯微根管案例分享
品硯牙醫是台南顯微根管治療診所,累積顯微根管在台南、高雄等地的多位案例,經驗豐富,其中大多數人來診時的情況都與以下案例類似:
曾經遇過一位少年因意外事故導致前牙斷裂,整顆牙齒剩下一半、且牙髓已經暴露在外。如果直接進行一般根管治療,院長評估未來這顆牙齒可能會變得極為脆弱、有斷裂風險。於是由牙髓專科醫師操作顯微鏡確認他的牙髓神經狀態後,改用生物陶瓷填補搭配樹脂重建外型。
一年後小朋友因為又撞到一次門牙,造成牙冠處填補物斷裂再次回診,幸運的是因為前次治療的成果,X光可以見到他的牙根有繼續發育,沒有因為二次撞擊造成牙根斷裂,順利保留住這顆珍貴的原生門牙。同時醫師也提醒大家,如果遇到突發意外導致牙齒斷裂,盡速就診如果條件許可,醫師們將盡可能保留牙髓活性讓牙根還能有繼續發育的機會,如果是小朋友會建議避免過度使用前牙啃咬,等成年齒列穩定後,再以牙冠或貼片重建,維持前牙的強度。
顯微根管成功率比較好?台南專業診所推薦
如同上述案例,品硯牙醫所有醫師皆以幫助患者盡可能保住健康原生牙齒為優先原則,希望在條件許可下透過活髓治療、根管治療、顯微根管治療在台南幫助所有患者將患部徹底清創留下珍貴的原生齒質。而顯微根管治療成功與否很大程度上取決於醫師的專業程度和器材/設備/用料的品質。
品硯牙醫作為台南開幕多年的顯微根管治療診所,有多位牙髓專科醫師,使用蔡司最高規格的牙科用顯微鏡,搭配法國進口超音波器械,以及最新的生物陶瓷根管充填材料,能提供適合所有人的根管治療。若您也有嚴重蛀牙或其他顯微根管的治療需求,歡迎諮詢品硯牙醫,讓我們幫您恢復到健康完整的齒質。