根管治療怎麼進行? 會很痛嗎?台南根管治療推薦

冰的熱的都敏感?吃東西一咬就痛到受不了?冰敷、吃止痛藥都沒有效。這種明顯的牙痛,很有可能就是蛀牙已經深到內部,剩下唯一的挽救機會就是根管治療了。根管治療可能不是每個人都聽過,但是一定聽過抽神經這個俗稱,它代表的不僅僅是將神經從牙齒抽出來,還包含移除所有被感染的組織和整顆牙齒內部的清潔。到底什麼樣的情況需要做根管治療、要做幾次、步驟是什麼?就讓這篇文章為您一一解說。

哪些牙齒狀況需要根管治療?

難道牙齒一開始痛了就代表要做根管治療了嗎?其實不是的!以蛀牙的嚴重程度來看,淺層蛀牙在大部分情況都可以用樹脂填補就好,但中層蛀牙和深層蛀牙就代表細菌已經突破外層的牙釉質即將進犯到牙齒內部。這時候就需要根管治療將細菌盡快移除,才能保住這顆珍貴的牙齒,讓日後牙齒可以正常使用。

以下情況的牙齒就需要根管治療的即刻救援:

1.受過外傷的牙齒:遭外力撞擊的牙齒可能會出現隙縫讓病菌有機可趁,或導致根尖病變、牙齦出現膿包的情況,應盡快做根管治療以免惡化

2.過度敏感的牙齒:長期有磨牙習慣、或牙齒對溫度極為敏感的患者,有時醫師也會建議用根管治療搭配假牙牙套的方式保護牙齒本體的齒質

3.牙周病變感染:即使牙齒沒有外部損傷,牙周病的細菌也有機會從根尖進入根管引發內部感染,這時就必須同時進行牙周病治療與牙齒的根管治療以除後患

4.中/深度蛀牙導致牙髓炎:平常清潔不足或咬到硬物,都可能使牙齒的完整性和健康程度降低,細菌入侵牙齒內部後會引發牙髓腔發炎,需透過根管治療才能徹底清潔細菌

根管治療會很痛嗎?

看牙時怕痛的朋友,大部分都是因為牙醫師的器具碰到被感染的部位引發的酸、腫痛。不過根管治療的感染部位在牙齒內部,牙醫師會在開始治療前先打麻醉藥。雖然移除神經的過程中會有些許麻麻酸酸的感覺,但整體來說根管治療的整個流程是不會明顯感到疼痛的。

治療過程中,牙醫會去除受感染或受損的牙髓,然後清潔和消毒牙根管,再填充和密封牙齒內部,這些過程會需要比較多的時間,但大多數患者都表示,實際上比想像的舒適很多。

治療後,牙齒可能會敏感或疼痛,這是正常的反應,一般人可以不用太擔心。如果覺得很不舒服可以服用止痛藥來緩解,通常幾天內會有明顯的消退。比起持續的牙痛或牙齒感染帶來的風險,根管治療短暫的不適,是很值得的,因為它能夠挽救你的牙齒,恢復口腔健康。而且現代的根管治療因為麻醉技術的進步而變得更加舒適,疼痛也被降到最低,讓患者可以在牙醫的專業操作下安心接受治療。

根管治療要做幾次?

不像淺層蛀牙的補綴通常可以在一次看診就完成,根管治療通常需要一次以上的看診次數。原因是我們牙齒的內部並非完全實心,而是有好幾根根管在裡面呈現錯綜複雜及粗細不同的路線分布。牙醫師需要在這樣的地下迷宮中找到所有被感染部位並仔細移除、清潔、填補、修復,有時候還會遇到鈣化根管或細到進不去的根管,就得花更多時間、精力才能完整治療。

一般如果是前牙且非嚴重感染的根管,有時候可以 1 次 就能將根管治療完成,但若是大臼齒因為有三到四條神經管合併,或在某些複雜的情況下,可能需要 3次以上 看診,以確保治療的徹底性和牙齒完全恢復。最後,牙醫會建議為治療過的牙齒安裝牙冠,以提供更充足的保護和強度,這可能會需要再次預約看診。總體來說,根管治療的次數因人而異,但通常需要 2-3次 才能完成。每次治療的間隔時間可能會有所不同,具體安排需由牙醫根據患者的情況來決定。

進行分次的治療是為了確保投入的藥效,可以順利消毒滅菌,讓根管內用藥能夠滲透到器械到不了的細微結構內,增加根管內清創的完整性。最後是最實際層面的問題,就是患者張嘴時間過長會非常不舒適與痠痛,所以每次控制張口治療的時間也是我們希望可以降低患者不適感的關鍵。 ​

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根管治療怎麼進行?步驟大解析

深知患者在進行根管治療之前可能會感到一些緊張。因此,在治療開始前,我們都會與患者仔細溝通,讓你了解每個步驟,確保你對整個過程都很清楚,也能感到更安心和放鬆,對於過程有任何疑問,都可以與醫師討論喔。以下是根管治療的詳細步驟解析:

1.蒐集資料:治療開始前牙醫師會透過X光、電腦斷層、臨床觀察等方式,了解感染位置和嚴重程度並擬定治療策略

2.麻醉與橡皮障:接著會幫牙齒打上局部麻醉藥,並安裝像皮障阻隔口中的細菌和口水,建立好安全無虞的環境以後就可以開始治療了

3.銼針移除感染組織:首先會將牙髓腔打開,透過各種牙科器械把牙髓腔內被感染的組織(神經、血管、淋巴等)全部移除

4.沖洗/消毒牙髓腔 放入藥物:移除感染源後會用沖洗液和消毒藥物把根管內完整清潔。以上步驟可能會重複多次,讓醫師觀察根管的情況有無變化直到確認無虞

5.填充根管:再來會使用填充材料將根管封填起來,不讓細菌再有入侵的機會

6.製作牙冠/牙套:最後將製作假牙牙冠,把剩餘的牙齒完整保護,未來吃東西時比較安心

根管治療要戴牙套嗎?牙套種類怎麼選?

在根管治療的步驟中有提到最後要製作假牙牙冠/牙套,時常會有民眾詢問:一定要做嗎?! 站在牙醫師的角度會建議:沒做不保險,有做有安心。因為牙齒移除血管和神經以後會失去活性,幾乎就只剩下原本的齒質支撐,變得比較脆弱,容易受損或折斷。未來使用時會感受不到溫度變化,即使被細菌再度入侵也不會有感覺,更嚴重的情況是吃到硬物牙齒可能會咬裂且無法修補。假牙牙冠的目的就像是幫牙齒戴上一頂安全帽,保護它不被外物影響、也能承受較高的使用頻率。既然都用根管治療保住了健康的牙齒,當然是會希望他能繼續陪伴我們越久越好。現在常見的根管治療牙套的種類主要有以下數種:

 全金屬牙套金屬瓷冠牙套全瓷冠牙套全鋯冠牙套
硬度最高佳,但陶瓷可能會崩裂與真牙相仿與真牙相仿
美觀最不美觀透光度較不佳最接近真牙較全瓷冠差一點
價格$8,000~$20,000$10,000~$22,000$25,000~$40,000$25,000~$40,000
優點價格低 不易變形較全金屬牙套美觀美觀自然且耐用美觀自然且耐用
缺點容易過敏或導致牙齦染色容易過敏或導致牙齦染色硬度較全鋯冠低一點美觀略遜於全瓷冠

品硯牙醫目前所選用的假牙冠材質一率為全瓷冠或全鋯冠,會由醫師根據牙齒適合的條件與需求來決定,用適當的材料達到美觀與功能兼具的牙冠重建。

根管治療術後必看注意事項

根管治療術後的口腔衛生照護和生活習慣都有需要留意的地方,能確保治療的效果持久,並避免出現併發症。遵守以下注意事項,可以幫助你順利康復,擁有健康的牙齒。

1. 術後避免食用太硬的食物,以免對剛治療過的牙齒造成太大負擔,造成咬裂或填補物脫落。

2. 接受治療的牙齒如果有輕微腫痛是正常的,因為清創時多少會刺激到牙根外圍的組織,可以適當使用止痛藥減緩症狀。

3. 除非合併特殊手術療程,一般根管治療後維持正常刷牙,正常使用牙線或其他清潔工具。

4.如果暫時填補物或臨時假牙脫落,請聯絡我們,根據臨床狀況決定是否要提早回診。

根管治療案例分享

品硯牙醫曾經遇過一位患者數年前在別的地方做過根管治療,因為沒徹底清潔神經管,到品硯經過診斷時發現牙髓腔內已經出現了多個穿孔,神經管內有穿孔就好像城牆被打開了一個大洞,細菌還是可以自由自在地從穿孔進出牙齒,導致再度復痛。於是院長將神經管清潔消毒以後,使用生物陶瓷修復,因為穿孔的地方會有牙根外的人體組織和血水,唯有特殊的生物陶瓷在填補時才不會受到血水影響,也不會造成人體組織的刺激,同時保有良好的密封性,才能夠把城牆穩固的修復起來。最後再用牙冠將整顆牙齒包裹起來,降低未來再有復發的可能性,也讓這位先生未來吃東西時可以更安心的使用。

品硯牙醫所有醫師皆以幫助患者盡可能保住健康原生牙齒為優先原則,希望在條件許可下透過活髓治療、根管治療、顯微根管治療在台南幫助所有患者將患部徹底清創留下珍貴的原生齒質。而顯微根管治療成功與否很大程度上取決於醫師的專業程度和器材/設備/用料的品質。

品硯牙醫作為台南開幕多年的顯微根管治療診所,有多位牙髓專科醫師,使用蔡司最高規格的牙科用顯微鏡,搭配法國進口超音波器械,以及最新的生物陶瓷根管充填材料,能提供適合所有人的根管治療。若您也有嚴重蛀牙或其他顯微根管的治療需求,歡迎諮詢品硯牙醫,讓我們幫您恢復到健康完整的齒質。

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