活髓治療

青少年因意外事故造成前牙斷裂,牙髓暴露,但牙根尚未完全生成,如果在現階段進行一般的根管治療,牙根將不再發育,未來這顆牙齒牙根可能較脆弱也容易斷裂。在適當條件下,消毒清創移除感染的神經,以生物陶瓷修補神經暴露處,有機會能誘導牙根繼續發育。後續再用樹脂或陶瓷重建外觀。

這個案例可見小男孩的上顎門牙因斷裂神經暴露,經由轉診至本院求診。在牙髓病專科醫師於顯微鏡底下確認神經狀況後,使用生物陶瓷填補,後續用樹脂重建外型。將近一年後又啃咬硬物造成填補物脫落回診,臨床X光可以見到原本斷裂的牙根有繼續發育,幸運的是根管上端填補物十分完整,可以重新用樹脂修補,保留這顆門牙。也提醒家長:如果小朋友因故造成牙冠斷裂,盡速就診,我們會盡可能保留牙髓活性,讓牙根能夠繼續發育,治療過後也要提醒小朋友避免用前牙啃咬,待年紀增長、齒列穩定後以牙冠或貼片重建,較能維持前牙的強度。

前牙牙齒因外傷斷裂 神經暴露
神經清創消毒後以生物陶瓷覆蓋

近一年後因故回診追蹤 可見牙根繼續發育

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植牙重建

上顎臼齒缺牙,術前以電腦斷層及數位口腔掃描機設計植體位置,製作精準手術導版;於手術時利用手術導版將植體準確地置放到理想位置上,以便後續製作理想咬合及外型的假牙。

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為什麼要做二次根管治療?沒處理小心牙痛持續找上門

有時候受限於設備限制、醫師專業技術等因素,會造成初次根管治療的成果並非徹底,沒有完全移除感染源或將根管清潔徹底,導致一段時間後症狀復發,需要做二次根管治療可能是由於以下幾個原因:
1.根管清潔不徹底:牙齒的根管形狀非常複雜,例如多根管或錯縱彎曲的根管。如果初次治療時沒有完整消毒清潔,尚有感染源遺留在根管中,日後就容易復發。
2.填充密封不紮實:根管封填時,填充物未能達到良好的密封性,殘留的細菌日後有機會再繁殖,造成症狀復發。
3.牙齒結構受損:根管治療後,牙齒在使用過程中出現裂縫或是二次蛀牙,導致新的感染從隙縫入侵。

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