「這顆牙齒以前已經抽過神經了，為什麼我還要再做一次？」
對經常治療轉診患者或困難根管的牙髓病專科醫師來說，這句話應該算是我們的患者最常感到疑惑的問題之一。根據文獻回顧，依照標準流程進行的根管治療，成功率大約在九成左右，而剩下的一成，則有可能因為牙髓的特殊情況或種種原因，導致會需要重新根管治療，甚至治療計畫需要改成根尖手術或拔牙。
臨床上我們常會建議重新根管的狀況大概就兩類：
第一：有症狀。過去曾經接受過根管治療，但後續仍然有牙痛、長膿包、咬合無力等等的症狀，透過臨床檢查後判斷是根管再次感染、或是複雜解剖構造導致清創困難，因此症狀不消或是再復發。便會建議重新做根管治療。
第二：無症狀。臨床檢查發現根管治療後的牙齒有再蛀牙、填補物鬆脫崩裂、破壞了原先緻密封填的根管系統，使得口腔內的細菌有機會在滲透到牙髓腔內。或是假牙製作前檢視，發現根管有再感染的疑慮，醫師判斷這顆牙齒有潛在的感染風險，置之不理未來有可能會有症狀出現。就會建議在症狀出現前重新做根管治療。
重新根管治療則是在根管治療標準流程前，加上了清除舊有的根管充填物，後續一樣將牙髓腔內完成清創、修型並充填。但醫師在治療過程中，也會評估診斷前次治療後仍有症狀的原因，試著將致病因去除。治療過程中，較容易遇到的一些問題是：需要拆除舊假牙、牙釘柱，或是舊有的充填物困難移除、根管解剖構造複雜、牙髓腔阻塞等難題。這些都是我們再次治療時希望能夠改善的部分，在某些狀況下就會建議使用顯微鏡等放大設備，搭配超音波器械進行重新治療，來提高治療的成功率。
當根管治療完成後，以良好的贋復物將牙齒保護起來，確保牙冠部位的封閉性，減少牙齒咬裂的機會，並且維持良好的口腔衛生，定期回診追蹤，才能確實的延長這顆牙齒的使用年限。
