骨釘這個名字本身給人的印象比較生硬，讓很多矯正病友在準備開始矯正之前都會對它產生恐懼。事實上矯正骨釘是牙齒矯正療程中用來作為牙齒位移時非常重要的錨定輔助工具，是否需要用到它，就要視各人的矯正目標不同、口腔條件等綜合因素來判斷。
什麼是矯正骨釘？
我們常說的矯正骨釘是一支長得像是迷你螺絲釘的小型的鈦合金螺絲釘配件（直徑約 1.2–2.0 mm、長度約 6–10 mm）。醫師會在矯正療程中判斷需要使用它的時候，暫時將其固定在牙齦的位置，作為幫助牙齒移動的錨定點，一般的牙齒矯正是牙齒拉動牙齒的關係，但當需要調整的方向、力道大小或穩定度超過牙齒彼此可以提供的範圍，就需要一個不會被拉走的錨定點來當支點，骨釘就是這樣的一個角色。而在矯正療程結束以後，骨釘也會移除，傷口很快就會自動癒合，不會對生活和外觀產生影響或副作用。
骨釘要打在哪裡？有什麼效果？
安裝骨釘的位置每個人不同，矯正醫師會依照矯正目標與口腔的健康情況來決定。骨釘常見的安裝位置和用途有以下三種：
- 上顎後牙黏膜區：對於整體齒列前凸明顯的患者，骨釘固定在上顎後牙上方，可以拉動牙齒使整體向後移動，幫助改善前凸、改善笑齦或開咬／深咬比例。
- 前牙根尖區：針對深咬問題的患者，打在人中附近前牙的牙根位置，可以幫助上顎牙齒往骨頭方向移動，讓牙齒內收與中線校正，讓門牙角度更自然，微笑弧線更流暢。
- 上顎後牙內側：如果有拔智齒後空出空間的患者，骨釘固定在上顎後牙的內側和外側可以幫助後牙壓入，往骨頭的方向壓進去，可以預留未來做假牙的空間或讓前面牙齒排整齊。
哪些人需要打骨釘？
不是每位矯正者都需要骨釘，矯正醫師會整合患者想要的矯正目標，納入使用的矯正工具和整體所需時間等等綜合因素來評估和搭配使用。以下情境是矯正醫師較常評估使用骨釘的情況：
- 前排牙齒明顯前凸、需要後退較多距離時。
- 深咬或露齦需要將前牙往內壓入者，單靠橡皮筋效果有限。
- 咬合平面不平、單側開咬／單側深咬，需要差異化的力量方向與大小。
- 中線偏移需要調整的患者，骨釘可以穩定支點避免牙齒互相連動影響位置。
- 有拔牙需求者，可以在拔完牙齒以後填補拔牙後的空洞。
打骨釘會不會很明顯？
了解完骨釘的原理以後，大多數人都能理解使用骨釘的必要性，但還是會很擔心在嘴巴裡安裝一個釘子會不會很明顯，答案是其實不明顯而且看不太到。因為骨釘的本體很小，而且安裝完成以後露出的只有一個小小的螺絲外側，不會特別顯眼，並且大多數安裝骨釘的位置都位在後牙區或前牙的根尖區域，日常說話、微笑都不太會被看到，如果使用者工作有特殊的外觀需求，提前告知牙醫師也能協助在評估時討論位置、配件與橡皮筋使用的時機，更完美地兼顧功能與外觀。
矯正打骨釘的流程是什麼？
打骨釘的流程其實非常簡單，通常會是整個牙齒矯正療程中的其中一環，分解為以下幾個步驟：
- 評估與說明：如同牙齒矯正初期會有治療計畫，牙醫師也會一起規劃和講解骨釘的預計施打時間和位置，說明完成後就可以準備正式安裝了。
- 紀錄與局部麻醉：通常在開始前醫師會先做 X 光拍攝，接著開始進行安裝骨釘區域的局部麻醉，麻醉的持續時間短、範圍小、副作用也不高。
- 安裝骨釘：安裝骨釘的流程其實非常單純，不需要翻瓣或使用刀片，更不用縫合，直接將骨釘鎖入定位即可。
- 衛教說明：牙醫師確認骨釘穩定度後，會進行橡皮筋的掛法與後續清潔方式等使用說明，就完成了打骨釘的流程。
骨釘要戴多久？什麼時候拆？
骨釘安裝完成以後，當天就可以開始正式使用，也不太會影響一般的進食。至於骨釘需要配戴多久的時間，則是取決於矯正目標達成的程度。牙醫師通常會依照回診觀察牙齒的移動情況來判斷是否繼續配戴。以常見的矯正目標來看：
- 前牙後退：通常需要數月至一年左右的持續錨定。
- 臼齒壓入：時間較長，會分段施力與評估穩定度。
當矯正醫師判斷牙齒已經移動到適當的位置或方向，骨釘的任務完成、不再需要額外錨定時，就可以移除骨釘了。拆下來的步驟也很快、通常只需表面麻醉即可將骨釘取下，傷口非常小且復原快速。
矯正打骨釘要多少錢？
大部分骨釘費用是包含在整個牙齒矯正的整體費用裡面，通常會在矯正計畫解說時，就會一併說明和告知，比較少會單獨報價。如果有特殊情況需要特別進行單獨的骨釘手術，則會依照數量、困難度、位置等等來做報價，平均約 5000 元／個，以上是品硯牙醫診所的習慣方式，也有部分診所進行牙齒矯正費用報價時不會包含骨釘的價格入內，建議民眾諮詢時務必在初期先行確認清楚，以免產生誤會。
打骨釘會痛嗎？
由於骨釘的大小非常小，植入過程也不會造成大範圍的傷口，並且還會搭配局部麻醉，大多數人打骨釘本身是不會有明顯痛感的。頂多是當天回家會覺得微痠、緊緊的感覺，通常在 1 – 2 天內就會好很多。因為手術的範圍小、時間短，也不一定需要特別進行冰敷或熱敷，只要搭配醫師開立的止痛藥即可緩解。
戴隱適美可以減少打骨釘機率嗎？
是否能減少需要依賴骨釘的機會，其實不只取決於矯正工具，而是看牙齒需要移動的幅度和實際移動的狀況來判定，矯正醫師會在前期進行規劃時透過模擬系統判斷是否會因為有拔牙需求或是前排牙齒大幅度往內縮的需求等等，決定是否需要打骨釘。隱適美／隱形牙套在推動牙齒往後時，比傳統金屬矯正器來得有效率，可以在一定程度上減少使用骨釘的機會，最終使用與否還是需與牙齒矯正醫師討論為準。
打骨釘會發炎或是有後遺症嗎？
骨釘安裝在口腔內的黏膜上，如果平常沒有清潔乾淨，有食物殘渣卡住，還是有機會出現發炎的反應。通常輕微的發炎只需改善清潔衛生或搭配消炎藥物就可以自行消減。如果發炎太過嚴重沒有處理，很有可能導致整支骨釘出現鬆動的情況，就需要到診所進行後續處理了。
打骨釘後該如何清潔？
安裝骨釘以後的口腔清潔基本上與平常無異，隱形牙套一樣需要取下清潔搭配刷牙、牙線等等，傳統矯正器的使用者也一樣要清潔矯正器的周圍。至於骨釘本身由於是安裝在黏膜上，在清潔的時候要小心不要使用過硬的工具直接接觸或碰撞，建議可以用棉花棒沾水，將骨釘的周圍清潔乾淨或搭配漱口水即可。
醫師案例分享：骨釘矯正前後對比
品硯牙醫診所具備多年的專業牙齒矯正經驗，接下來將分享一位使用隱適美搭配骨釘的牙齒矯正案例。這位 25 歲的年輕助理夥伴平常注重生活習慣和外觀，不想讓矯正器影響日常，選擇隱適美進行她的牙齒矯正療程。透過照片可以看到治療前的前排牙齒較為外凸，也有幾顆牙齒上下排的咬合沒有正確地對準位置，導致她平常嘴唇放鬆的時候嘴巴無法自然閉合。
品硯牙醫矯正專科黃冠華醫師診斷重點：上顎前突合併深咬、前牙需要壓入及後退，僅靠牙齒互相拉力可能會無法大幅度改善。之後擬定治療計畫以隱適美矯正器為主，搭配上顎後牙區左右兩側各一支骨釘作為錨定，協助拉動前排的牙齒到理想位置。在治療過程中患者都很積極地佩戴牙套和回診追蹤，都有依照治療計畫進行，讓整體矯正過程非常順利，移除骨釘以後不僅沒有留下傷口，拍照時也看不到原本骨釘的安裝位置，患者對成果也感到十分滿意。
