蛀牙(齲齒)是一種口腔中的細菌所引起的常見疾病,這些細菌會利用食物中的糖分產生酸性,酸性會侵蝕牙齒表面的琺瑯質和內部的牙本質,最終導致牙神經受到損害。
蛀牙的早期症狀往往不明顯,很多人在不知情或選擇忽視的情況下,導致病情逐漸惡化,最終導致牙髓炎、牙周病等更嚴重的併發症。因此,及時就醫、瞭解蛀牙的進展過程和症狀非常重要。本文將全面解說蛀牙的形成過程、蛀牙是否已經侵蝕到神經的標準、及抽神經的治療選擇和價格等資訊,幫助您遇到蛀牙情況時能更有準備
依據牙痛程度區分蛀牙階段
從初期蛀牙到深層蛀牙需要一段時間,但大多數最後演變成嚴重牙痛的患者就是因為太過輕忽一開始的不適症狀,導致錯過最好的治療機會。根據牙齒不舒服的程度我們可以大概得知自己牙齒現在在哪一個蛀牙階段:
1.輕度蛀牙無痛等級:一開始的蛀牙跡象僅有小白點、小黑點或一點點裂痕、凹洞。這個階段的蛀牙沒有疼痛的感覺,一般人難以察覺,僅有在定期回診讓牙醫師檢查時有機會發現。
2.中度蛀牙刺激等級:蛀牙深入到牙本質區域,接觸到神經末梢,只要吃冰、熱、酸、甜的食物,就會感到牙齒異常的感覺。此時正是最多人意識到牙痛的時機點,但不一定會主動採取行動。若是在這個階段完成治療,即可免去根管治療的辛苦。
3.重度蛀牙發炎等級:到這階段時,通常蛀牙已經侵犯到牙髓腔和神經組織,牙痛的感覺會升級且變得持續不斷,嚴重影響日常生活或睡眠。若還是沒有做妥善的治療,細菌會突破牙齒根尖往其他組織蔓延,造成更大範圍的進一步發炎和感染。
蛀牙多久會蛀牙到神經?
蛀牙從初期的表層開始到抵達牙髓腔內的時間因人而異,不過平均來看差不多會落在3~6個月之間。時間的長短也會隨以下幾個因素有不同變化:
1. 口腔清潔習慣:每天清潔牙齒的頻率、使用的工具、清潔的方式等,都會影響清潔完成度,若已蛀牙仍有仔細清潔,減少食物殘渣堆積,則感染應會比較晚侵襲到牙齒內部。
2. 飲食習慣:經常攝取高糖、高酸性的食物和飲料,都是容易造成細菌大量繁殖的原因,會直接增加蛀牙的風險和速度。
3. 免疫力:患者自身的免疫力和身體健康,也會體現在口腔中的好壞菌比例。若免疫力高抵抗力強,細菌在牙齒中的感染速度應會較免疫力差的病患緩慢一些。
4. 唾液分泌量:我們口中的唾液具有自然清潔和中和口腔酸性環境的作用,唾液分泌不足的患者,更容易因為無法自己清潔口腔帶走細菌,而讓蛀牙病況加速。
怎麼確定蛀牙蛀到神經了?會有哪些症狀
那麼我該如何知道自己的蛀牙處在哪個階段呢?最初期的蛀牙會有粉筆白顏色的白斑,中期開始的蛀牙就會有不適感,但一般人無法得知實際的蛀牙深度。想確認蛀牙是否已經侵蝕到神經,僅能從以下症狀推測:
1. 劇烈的牙痛:若是中度蛀牙的情況,牙痛可能比較輕微或間歇性,有時是溫差變化或是有咀嚼食物擠壓到時才會疼痛。如果疼痛感逐漸強烈、持續、或是自發性疼痛,很有可能就是牙髓腔中的神經受感染的徵兆。
2. 對熱或冷的敏感性:當患者對熱或冷的食物會異常的敏感,這通常意味著神經已經受到影響。在喝熱湯或冷飲時,突然感到尖銳的疼痛就很有可能是神經被影響的表現。
3. 牙齦腫脹:牙齦變得紅腫、腫脹是神經感染的其中一種症狀。通常持續性的腫脹會讓患者覺得牙齒特別敏感、痛、浮動的,或有些人可能會出現黃色的膿液,代表牙根尖已經形成膿瘍,這也是牙髓腔受感染的情況之一。
4. 口腔異味:由於細菌感染的關係,原本沒有口臭的口腔內如果突然出現異味,且漱口、刷牙、吃口香糖等方式無法改善,就很有可能是蛀牙的另一個重要指標。
這些症狀都能代表蛀牙的嚴重性已經不容小覷,無論實際上蛀牙是否已經進入到牙髓腔讓神經受到感染,都建議應該趕快就醫,尋求專業的牙科診斷和治療。
蛀牙蛀到神經怎麼辦?
當感染進入到牙髓腔,代表蛀牙已經有一段時間和深度,單靠一般補蛀牙方式已經無法將患部治療乾淨。這時常見的治療方式有以下:
1. 活髓治療:若牙醫師判斷神經組織受到感染的程度尚未蔓延擴散,且有機會將感染組織完整清除和保留健康組織的話,就會建議使用活髓治療這種方式。這個療程會在完整隔離患齒後,在顯微鏡檢下去除受感染的齒質和受影響的牙髓後,覆蓋上生物相容性高材料將牙髓隔離起來,保留剩餘組織活性、等待他逐步修復。
2. 根管治療:若屬於嚴重感染、壞死、已經有明顯腫脹或囊腫的情況,就會選擇根管治療。在這種情況下醫師會判斷已經沒有值得保留的健康組織,就會在完整的隔離措施下將壞死的牙髓移除,完整消毒殺菌後再用材料填充、搭配假牙覆蓋起來,留下還可以使用的牙根及受保護的冠部結構。如果想深入了解根管治療,可以參考 根管治療怎麼進行? 會很痛嗎?台南根管治療推薦。
蛀牙一定要抽神經嗎?
抽神經就是上述提到的根管治療,但並不是所有的蛀牙都必須進行抽神經。是否需要抽神經,簡單來說取決於蛀牙的嚴重程度。如果蛀牙仍處於早期階段,牙醫可能會建議進行一般的補蛀牙治療或活髓治療,這樣可以將牙神經留下來繼續使用。然而,若蛀牙已經明顯影響到神經,則根管治療將是必要的選擇。
根管治療步驟有哪些?
當蛀牙侵蝕到神經時,根管治療是較常見的處理方式。根管治療通常包括以下步驟:
1. 拍攝X光/搜集資料:牙醫師會透過X光、電腦斷層、臨床觀察等方式,了解感染位置和嚴重程度並擬定治療策略。
2. 麻醉/放上橡皮障:在開始進行治療前,牙醫會先使用局部麻醉藥來減少治療過程中的不適感,並在患齒搭建起橡皮帳隔絕其他感染源,也讓患者在整個治療過程中保持安全。
3. 銼針移除感染組織:牙醫將移除齲齒及受感染的神經組織。搭配反覆沖洗將根管內部盡可能的消毒清潔乾淨。
4. 沖洗/消毒牙髓腔 放入藥物:反覆沖洗消毒把根管內完整清潔後,可能視情況放入藥物,以症狀是否改善來決定是否進行填充步驟
5. 填充根管:經過清理後,牙醫會將填充專用材料將根管和牙髓腔封填起來,以減少二次感染的可能性,最後做好完善的冠部充填。6. 製作牙冠/牙套:根管治療完成後,牙醫通常會建議患者安裝假牙牙冠,以保護已經受損的牙齒結構,恢復功能和外觀。
6. 製作牙冠/牙套:根管治療完成後,牙醫通常會建議患者安裝假牙牙冠,以保護已經受損的牙齒結構,恢復功能和外觀。
蛀牙抽神經會痛嗎?
如同大部分的牙科治療,在治療過程開始前,牙醫會使用局部麻醉藥,讓患者在手術執行過程中幾乎不會感受到疼痛。而術後可能發生的的不適則可以透過口服止痛藥進行緩解。
蛀牙抽神經費用多少?
根管治療的費用有兩種,分為一般的根管治療和進階版的顯微根管治療。一般的根管治療屬於健保給付療程,民眾僅需負擔掛號費和多次的回診完成治療即可。而顯微根管治療可以藉由顯微鏡讓牙醫獲得更仔細的視野,來處理比較困難複雜的根管情況。就屬於是自費項目,價格因多種因素而異,包括地區、牙醫的專業程度及診所的設備等等。常見的顯微根管治療又分為依照”整顆牙齒”計價和依照”根管數量”計價,大多最終價格落在 15,000~35,000 左右。
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根管治療後會有後遺症嗎?
大多數情況下,根管治療不會有長期的後遺症,但短期內可能會有輕微的不舒服,正常情況會在一週內減輕和消散。如果疼痛持續,應立即聯絡診所安排提早回診。
根管治療後需要多久才能恢復正常飲食?
通常在麻醉消退後即可恢復正常飲食,但一定要避免堅硬或黏稠的食物,可能會對已經損害的牙齒造成不可逆的傷害。
根管治療後牙齒會變得脆弱嗎?
通常是因為齲齒造成牙冠結構損害,所以才會有根管治療後,牙齒的結構會變得較為脆弱的誤解。不過為求能延長患齒的壽命,所以牙醫通常會建議安裝一體成型的牙冠來保護牙齒,讓根管治療後的牙齒能夠恢復功能。
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蛀牙是口腔健康的重要問題,若能及早識別和治療,將能大幅降低蛀牙帶來的負面影響。根管治療則是嚴重蛀牙患者們重獲新生的絕佳良機。無論是一般根管治療或進階的顯微根管治療,都需要專業、資歷豐富的牙醫師來執行,才能確保品質和耐用度。
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