植牙是什麼?
缺牙時許多人最直覺的想法是「補一顆牙」回來,但各種假牙療程選項都有優缺點,真正在功能與穩定度上與天然牙根最接近,而且不再波及其他健康牙齒的就是人工植牙。
植牙本體由假牙、支台齒零件、螺絲、植體組成。植牙手術是一種將人工牙根(植體)精準植入牙齦底下齒槽骨的牙科手術。植體在骨頭內就定位後,需要經過一段跟骨頭整合的時間,等齒槽骨與植體完整結合,醫師才會在上方安裝零件來支持假牙冠。一顆穩定且高品質的植牙就像第三套的天然牙齒一樣,能有良好的咬合力。
植牙有不同的材質、手術方式和品牌,對於一般民眾來說可能有很多難以理解的複雜之處,本篇文章將由品硯牙醫診所逐步介紹市面上常見的植牙知識。
植牙療程種類有哪些?
隨著科技進步、材料革新,已經有多種不同方式的植牙療程出現。民眾也很容易在網路上或是實體廣告看到各種舒眠植牙、導航植牙等不同名詞,以下將為大家簡單介紹常見的植牙術式特色和原理:
傳統人工植牙
蒐集基本資料以後,依照醫師臨床經驗進行判斷,來執行手術開刀、翻瓣,植入人工植體等步驟,需等待數個月的骨整合時間。沒有搭配太多額外設備,可以提供恢復咀嚼功能,雖然過程較傳統,但長期臨床經驗穩定,是許多人的基礎選擇。
微創植牙
由於一般植牙手術的傷口較大,微創植牙可以透過口掃、3D電腦斷層掃描等新技術進行更精細的術前計畫和模擬,實際操作時搭配手術導板或是導航植牙機,可以以極小切口方式將植體植入,降低術後腫脹與不適感。
3D數位導航植牙
就像開車時使用GPS導航,植牙醫師會使用即時定位系統(如 X-Guide、Navident)在手術時能同步看到植體位置與方向是否與計劃一致。系統能提供即時導航的精確控制,讓醫師將植體植入的深度、角度等誤差控制到最小,達到更好的長期穩定度。
導板植牙(手術導板輔助)
牙醫師先透過口掃、電腦斷層掃描等資料蒐集,建立3D數位的治療計畫後,再製作患者的手術導板,讓醫師在手術當天可依照導引路徑放入植體。與導航植牙的差異在於沒有即時導航系統輔助,是目前相對普及的數位植牙方式之一,因為不需像導航時隨時重新定位,臨床手術上會比即時導航植牙操作更直覺、手術時間更短。
即拔即種
適用於因意外斷裂,或是因蛀牙太深需拔除,但牙齒本身周圍的骨質佳、厚度足夠、感染較輕微者。牙醫師評估後可以在拔除舊牙的當天馬上種入人工植體的一種術式。通常須搭配3D影像判讀、數位模擬,並高度依賴醫師對牙周與骨頭狀況的判斷,由於術式能快速進行,可以減少手術的次數。
雷射植牙
傳統植牙手術的器具以手術刀為主,傷口會比較大、需要較長的恢復期。如果改用軟組織專用的雷射設備,翻瓣或處理軟硬組織時,能精準切割、減少出血,放入植牙後透過雷射的光動能活化系統甚至能夠刺激細胞活化,同時提升手術舒適度與減少腫脹並加快傷口癒合速度。
鎮靜麻醉輔助植牙
在植牙手術時由專業麻醉團隊進行鎮靜麻醉,適合對牙科手術感到焦慮、恐懼的患者。鎮靜麻醉輔助治療不同於傳統的全身麻醉,能提供舒適無壓力的手術體驗,患者會處於半夢半醒的狀態,不易察覺疼痛感,且術後不會有明顯退麻醉的噁心副作用。
全口重建(All-on-4/All-on-6 等)
若患者有全口大範圍、多顆數缺牙的困擾,以往必須依照缺牙顆數安裝上對應支數的植體來完成全口重建。All-on-4技術則是能僅用4支植體,就能支撐起整排一體成形的固定假牙,不僅大幅節省植體數量、也能將治療時間壓縮在一天內就完成,是全口無牙患者最有效率的重建方式之一。
植牙種類比較表,各項優缺點一次了解
術式名稱 | 圖示 | 特色 | 核心原理 | 適合對象 | 技術/設備依賴度 | 優點 | 注意事項 |
傳統人工植牙 | 基本標準術式 | 翻瓣植入植體、等待骨整合 | 一般缺牙患者 | 低 | 成功率穩定,經濟實惠 | 恢復期較長,傷口較大 | |
微創植牙 | 傷口小、復原較快 | 無翻瓣或最小切口植入 | 希望減少術後不適者 | 中 | 傷口小、腫痛感低 | 需有設備/系統輔助製作術前計畫 | |
3D數位導航植牙 | 即時定位導航、精準度最高 | 手術中即時引導植體植入方向 | 對手術品質有高要求者 | 高 | 高精準度、風險低 | 成本高,需整套專業導航設備 | |
導版植牙 | 預製手術模板輔助,較一般人工植牙精準 | 預先模擬製作導板引導植體位置 | 對手術品質有較高要求者 | 中 | 快速、安全、降低誤差 | 需有設備/系統輔助製作術前計畫 | |
即拔即種 | 速度快、較不需等待骨整合 | 拔牙當天植體植入 | 骨質健康充足、感染控制良好者 | 中 | 縮短療程、減少手術次數 | 僅適用某些特定狀況 | |
雷射植牙 | 使用雷射輔助軟組織處理,傷口復原較快速 | 利用雷射取代手術刀切開與消毒組織 | 害怕流血/對傷口癒合要求高者 | 中 | 術中出血少、癒合快 | 無法取代植體植入操作本身 | |
鎮靜麻醉輔助植牙 | 過程舒適、不會有恐懼感 | 鎮靜麻醉輔助下進行手術 | 對牙科極度恐懼者 | 高 | 無痛、無記憶手術體驗 | 需麻醉團隊配合 | |
全口重建 | 短時間內重建整排牙齒 | 少數植體支撐全口義齒 | 全口無牙/假牙不適者 | 高 | 快速重建、咀嚼恢復力強 | 價格高、需精密規劃 |
植牙植體材質比較、優缺點
植牙療程是否成功與植體有很大的關連,植體擔任人工牙根的角色,必須深入齒槽骨中,與周圍骨頭組織整合,才能讓植牙在未來的使用下更穩固。由於植體屬於外來物,在挑選時也需要考慮人體的接受度,也就是植體的生物相容性要非常好,避免出現嚴重的排斥或免疫反應,否則會大幅影響到植牙的成功率。目前市面上有三種主要的植體材料,分別為純鈦、鈦合金和陶瓷植體:
1. 純鈦植體:生物相容性極佳,耐腐蝕度高,強度較鈦合金略低一點,仍有可能會斷裂。
2. 鈦合金植體:強度最高,耐用性佳,適合需要承受較大咬合力的部位。生物相容性略低於純鈦,視乎合金的材質特性,骨整合效果較純鈦差一點。
3. 陶瓷植體:透出的顏色最接近天然牙齒,美觀性最佳。由於強度較低易碎裂,臨床上實際應用的數量較少。
材質 | 硬度 | 骨整合能力 |
純鈦植體 | 硬度佳 | 最佳 |
鈦合金植體 | 硬度最強 | 低於純鈦 |
陶瓷植體 | 硬度差、容易斷裂 | 佳 |
植牙植體比較、優缺點
全世界的植體品牌眾多,且各家都有自己的技術、材質、專利等等,導致零件互不相容,為避免植牙後發生找不到零件維修、沒有醫師能接手治療的情況,建議選擇公司經營穩定,有全球保固、且已應用在大量臨床案例的植體品牌,對民眾來說才有保障。品硯牙醫診所比對全球多家植體品牌,提供以下幾種植體供民眾參考:
植體品牌 | 特色 | 優點 | 缺點 |
韓國 Dio | – 全球前十大市占率品牌- 設計簡單、操作方便- 有較多套件可以搭配使用 | 性價比高,適合預算有限患者,臨床應用廣泛 | 長期追蹤文獻相對較少,品牌知名度略低於歐洲品牌 |
德國 Denstply | – 德國工藝、精密設計 | 穩定性高,製造精準,植體表面處理有利骨整合 | 成本較高,手術需經驗豐富醫師操作 |
瑞典 Nobel Biocare | – 世界植牙領導品牌之一- 適合全口重建療程 | 擁有完整系統與長期臨床研究,植體搭配的假牙套件結構多樣,整體成功率高 | 價格昂貴,療程費用相對較高 |
植體骨整合不佳對植牙有影響嗎?
骨整合是影響植牙成功與否的關鍵之一,如果植體沒有與人體組織緊密結合,可能會導致植牙失敗或需要重新植入,以下是骨整合不佳可能造成的影響與相關因素:
骨整合不良的影響:
1. 植體鬆動或脫落
2. 無法承受咬合力,影響假牙使用
3. 需更換植體
4. 增加療程時間與費用
造成骨整合不佳的常見因素:
1. 骨質不足:齒槽骨過薄或密度不足,難以穩固植體
2. 全身性疾病:如控制不良的糖尿病、骨質疏鬆症等,降低骨頭癒合的能力。特別需要注意的事情是,有時雖沒有骨質疏鬆的問題,但自行預防性的施打保骨針,也會對齒槽骨的癒合造成不良的影響。
3. 術後照護不當:抽菸、飲酒或未遵守術後指示,導致骨整合效率低落
4. 咬合力分配不當:假牙設計或咬合不正確會造成不均勻受力,使植體提早失敗
為提升骨整合成功率,牙醫師會建議:
1. 術前詳細評估骨質狀況,有需要時即進行補骨手術
2. 使用表面處理優異的植體品牌加速細胞攀附速度
3. 嚴格遵守術後建議,避免吸菸與過度咀嚼
4. 定期回診追蹤,及早發現潛在問題
台南植牙推薦|選擇品硯牙醫診所的3大優勢
1. 專科醫療團隊,值得信賴的技術實力
品硯牙醫有專科師資醫療陣容,團隊中包含多位牙髓病專科、贋復假牙專科、齒顎矯正專科等多重證照與認證的專業醫師,熟悉各類複雜植牙重建與複合式療程。無論是單顆植牙、全口重建,或是需要補骨、上顎竇提升的進階手術,都由專科醫師親自規劃與執行,讓民眾享有用得久、咬得穩的植體品質。
2. 數位化高階設備,力求精準且安心的手術流程
從術前診斷到術中執行,品硯配備多台頂尖的數位牙科儀器,如韓國進口低輻射CBCT 斷層掃描儀、美國 3shape 口掃機、日本 NSK 植牙機、義大利水雷射治療儀、UV植體表面清潔儀等,完整提升手術精準度、治療穩定性與術後癒合效率。
3. 嚴格感染控管系統,打造安心的治療環境
品硯導入國際等級的滅菌消毒系統,包括義大利進口 Class B 真空消毒鍋、牙科手機自動清洗設備等,每一項器械都經過多道無菌程序,杜絕交叉感染風險。不僅如此,診所採用乾淨分流的治療區設計,搭配舒適明亮的空間,讓患者在安心環境中接受專業療程。