根管治療為什麼需要顯微鏡?

顯微根管指的是在根管治療的標準流程中,加上顯微鏡來輔助。醫師利用顯微鏡來放大操作視野,幫助醫師檢查複雜根管系統內肉眼難以看到的細節:例如額外神經管、狹縫、神經管分岔等特別的解剖構造。或是牙髓穿孔、牙髓吸收、牙髓腔鈣化結石、舊有充填物等等特殊的狀況。

大臼齒的複雜根管型態切面
牙髓腔穿孔

這些特殊情況都有可能造成根管治療後症狀持續的問題,也是根管治療時我們常常會遇到的難題。透過顯微鏡的放大視野,配合使用超音波器械來處理,讓根管專科醫師更有效率的達到清創消毒,提高困難根管治療的成功率。

顯微鏡放大示意圖
搭配超音波器械治療鈣化根管

 

除了顯微根管治療外,牙科顯微鏡也常常應用在根尖手術、牙髓再生術、等等特殊的治療步驟,幫助醫師更能夠明確觀察牙髓腔內的狀況,更能準確地提供治療計畫,讓牙齒更有機會能又達成良好的預後。

根尖手術利用顯微鏡確認致病因子並移除

除了良好的設備和儀器外,經由根管專科醫師評估並操作,才能確保顯微根管治療的品質與成效。我們所有的努力,就是希望能替每位患者延長牙齒的壽命。

 

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1.根管清潔不徹底:牙齒的根管形狀非常複雜,例如多根管或錯縱彎曲的根管。如果初次治療時沒有完整消毒清潔,尚有感染源遺留在根管中,日後就容易復發。
2.填充密封不紮實:根管封填時,填充物未能達到良好的密封性,殘留的細菌日後有機會再繁殖,造成症狀復發。
3.牙齒結構受損:根管治療後,牙齒在使用過程中出現裂縫或是二次蛀牙,導致新的感染從隙縫入侵。

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